РОЛЬ ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У РОЗВИТКУ КАРДІОВАСКУЛЯРНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ХВОРИХ З МЕТАБОЛІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ
Опубліковано 05.03.2023
Як цитувати
Завантаження
Авторське право (c) 2023 Катерина Півторак , Олександр Іванчук , Наталія Півторак , Тетяна Шевчук

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Анотація
На даний час неалкогольна жирова хвороба (НАЖХП) печінки і цукровий діабет (ЦД) 2 типу відносяться до метаболічноасоційованих захворювань. У 2020 мавіть було запропоновано дати нове визначення метаболічно асоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП), хоча ще й досі усі рекомендації щодо ведення пацієнтів та МКХ 11 застосовують термін НАЖХП. Пацієнти з НАЖХП мають високий ризик кардіоваскулярних ускладнень, але механізми ще не повністю вивчені. Вирішальну роль у розвитку ускладнень при патології печінки має ендотеліальна дисфункція [1, 2, 3, 4]. Свій вклад вносить і метаболічний статус [5,6] Ми виявили, що у пацієнтів з НАЖХП із надмірною масою тіла та ожирінням підвищення рівня лептину, зниження рівня адипонектину в сироватці крові мали зв'язок з підвищенням індексу маси тіла, інсулінорезистентністю [7]. При надмірній масі тіла проліферація та гіпертрофія адипоцитів супроводжується інфільтрацією макрофагами з подальшим розвитком запальних реакцій, внаслідок чого змінюється метаболічна активність жирової тканини [8,9]. Саме тому низка вчених вважають патологічне ожиріння хронічним системним запальним процесом. Ці патогенетичні порушення сприяють також розвитку саркопенії у пацієнтів з НАЖХП, що утворює порочне коло у системі печінка - м’язи і сприяє збільшенню кардіо-васкулярного ризику [10,11]. Ліпотоксичність і запалення є патогенетичними складовими згідно «теорії 3-х поштовхів» [12,13].
Посилання
- Achari, A.E., & Jain, S.K. (2017) Adiponectin, a Therapeutic Target for Obesity, Diabetes, and Endothelial Dysfunction. Int J of Mol Sci. 18(6). doi: 10.3390/ijms18061321.
- Khukhlina, O. S., Antoniv, A. A., Mandryk, O. Y., Smandych, V. S., & Matushchak, M. R. (2019). The role of endothelial dysfunction in the progression mechanisms of non-alcoholic steatohepatitis in patients with obesity and chronic kidney disease. Wiad Lek, 72(4), 523-526.
- Півторак К.В. Ендотеліальна дисфункція та неалкогольна жирова хвороба печінки. Вінниця: Нова книга;2022.192 с.
- Trovato, F.M., Martines, G.F., Catalano, D., Musumeci, G., Pirri, C., & Trovato, G.M. (2016) Echocardiography and NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease). Int J Cardiol.; 221: 275-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.180.
- Pivtorak, K.V., Mazur, I.A., & Voloshin, M.A. (2017) Correction of metabolic disorders caused by non-alcoholic fatty liver disease. Deutscher wissenschaftsherold German Science Herald. 4: 74-77. DOI:10.19221/2017424.
- Ruiz, C.G. & Checa, J.C.F. (2018) Mitochondrial Oxidative Stress and Antioxidants Balance in Fatty Liver Disease. Hepatol Commun. 2(12): 1425-1439. doi: 10.1002/hep4.1271.
- Pivtorak, K. V., Shevchuk, N. A., Pivtorak, N. A., & Fedzhaga, I. V. (2019). Correction of adipocyte secretion disorders in patients with non-alcoholic fatty liver disease with overweight and obesity. Wiadomosci Lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 72(8), 1477-1480.
- Perdomo, C. M., Frühbeck, G., & Escalada, J. (2019). Impact of nutritional changes on nonalcoholic fatty liver disease. Nutrients, 11(3), 677. doi: 10.3390/nu11030677.
- Pivtorak, K., Yakovleva, O., Pivtorak, N., Fedzhaga, I., & Doroshkevich, I. (2021). Metabolic features of adipose tissue and clinical significance of adipokins in patients with non-alcoholic fatty liver disease (review). Georgian Medical News, 7-8 (316-317), 135-141.
- Півторак, К.В., Марчук О.В. (2022). Неалкогольна жирова хвороба печінки та саркопенія. Вісник проблем біології і медицини. 3(166): 79-86.
- Pivtorak K, Monastyrskyi V, Kuleshov O, Fedzhaga I, Pivtorak N. (2022). Relationship between sarcopenia and osteoporosis in non-alcoholic fatty liver disease. Georgian Med News, 5(326), 12-17.
- Степанов, Ю.М., & Філіппова, О.Ю. (2020). Еволюція уявлень про неалкогольну жирову хворобу печінки: від ризику до катастрофи. Запорожский медицинский журнал; 22(2):267-274.
- Півторак К.В,, Шевчук Н.А., Півторак Н.А. (2019). Корекція інсулінорезистентності у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки з надлишковою масою тіла та ожирінням. Буковинський медичний вісник; 3 (91), 87-95.